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浙江实现定点医药机构检查全覆盖

2021-02-22 10:47:12    浙江日报

        近日,记者从浙江省医保局获悉,2020年,浙江实现全省21463家定点医药机构线上线下检查全覆盖,共处理定点医药机构18183家、参保人1257人,追回医保资金11亿元,比上年增长240%,移送司法机关26家、参保人52人,公开曝光典型案例742件,是检查范围最广、打击力度最强、追回资金最多的一年。

据了解,浙江严厉打击欺诈骗保,坚持医保监督检查全覆盖与重点专项治理相结合,自查自纠与飞行检查相结合,强化外部监管与加强内控检查相结合。如持续推进制度体系建设,先后出台《浙江省医疗保障行政处罚暂行规定》《浙江省医疗保障行政处罚裁量基准》、要情报告制度等系列文件,加快建立健全基金监管执法制度;出台《浙江省医疗保障信用管理办法》,全速推进浙江医保信用监管体系建设,从以罚为主单一监管向奖惩结合新型监管转变。

在整合资源构建社会共治格局方面,浙江加强与卫生健康、公安、药监、审计、纪检监察等部门合作,建立基金协同监管机制。鼓励社会力量参与监管,全省共聘请社会监督员1413人;建立和完善举报奖励制度,奖励举报人28人次,7.93万元,比上年增长418%。

此外,浙江全面推进基金监管“两试点一示范”,构建完善“六维一体”医保基金监管体系,深化医保领域信用体系建设、建立智能监控系统、提升医保非现场监管能力、引入第三方监管力量等基金监管方式创新试点内容,不断提升医保基金监管能力。(记者 郑文)

 

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