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夏季户外活动谨防蜱虫

赵邑 刘德华    2020-07-09 17:27:27    北京日报

病例

近日,青岛市第六人民医院接诊了20余位被蜱虫咬伤的患者,他们大部分病情较重,其中四人不幸身亡。端午节过后,一位北京的妈妈带着孩子来到医院就诊,说端午假期全家去郊区游玩,回家后发现孩子身上多了两个会动的“黑豆豆”,怎么也弄不下去。医生用皮肤镜检查了一下患儿的皮肤,发现患儿左肩上有两个2至3毫米大小的灰黑色虫体,两只小虫头部扎入皮肤,正在吸血,小脚还在动呢。医生告诉孩子妈妈,这两个“黑豆豆”是蜱虫,然后立刻用石蜡油封包虫体。一个小时后,两只虫子已经基本不动了,医生用镊子把两只小虫拉出皮肤。受惊的妈妈长舒了一口气。医生告诉她,孩子还需要口服几天抗生素,避免继发感染。

1.什么是蜱虫

蜱虫俗称草爬子,属于寄螨目、蜱总科。又分为硬蜱科、软蜱科和纳蜱科。我国已记录硬蜱科104种,软蜱科13种。蜱虫常寄宿于牲畜等动物皮毛间,野外蜱虫则多蛰伏在浅山丘陵的草丛、树木或山地泥土中。

2.蜱虫叮咬对人体有哪些危害

蜱虫的危害主要表现在两个方面:一方面,被蜱虫叮咬部位会出现皮肤损伤和瘙痒,甚至发生严重的过敏反应。另一方面,蜱虫是一些人兽共患病的传播媒介和宿主。蜱虫可以传播的疾病主要有发热伴血小板减少综合征、粒细胞无形体病、森林脑炎、莱姆热、出血热等。

其中,发热伴血小板减少综合征最常见。主要临床表现为发热,体温多在38℃以上,重者持续高热,可达40℃以上,伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。绝大多数患者预后良好,少数患者病情较重且发展迅速,可因多脏器功能衰竭而死亡。

3.蜱虫如何寻觅宿主

蜱虫嗅觉敏锐,特别是对动物的汗臭和呼出的二氧化碳极为敏感。感知距离可达15米。蜱虫的幼虫、若虫和成虫都可吸血,吸饱血后就脱离宿主。蜱虫的吸血量很大,各发育期饱血后身体可胀大几倍至几十倍。

4.怎样防止被蜱虫叮咬

应尽量避免在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中长时间停留坐卧。如需进入此类地区,应注意加强个人防护,要穿长袖衣衫,扎紧裤腿、袖口。外出归来后洗澡更衣,仔细检查身体和衣物。另外要消灭家中宠物身上的蜱虫,可喷洒敌百虫等杀虫剂。

5.被蜱虫咬了该怎么办

摘除蜱虫越早越好,如果摘除不及时,蜱虫会叮咬很长时间,吸很多血,可能释放更多的毒素和病原体。那么如何摘除呢?蜱虫头部有倒钩,越拉钩得越紧,而且生拉硬拽还容易将蜱虫的头部残留在皮肤内。因此条件许可时,最好寻求医生帮助。

若自行处理时,最好用酒精、百草油、煤油、松节油或旱烟油等涂在蜱虫头部。或在被叮咬部位旁边点燃蚊香,以“麻醉”蜱虫,让其自行松口脱落。也可用尖头镊子垂直向上取出,再用碘酒或酒精做局部消毒处理。但无论是蜱虫自行脱落还是被人工取出,都要随时观察身体状况。当身体出现不适时,如发热或者被叮咬部位有发炎破溃及红斑等症状时,要及时就诊。就诊时一定要把被蜱虫叮咬的事告诉医生,避免错过最佳治疗时机。

(作者:北京清华长庚医院皮肤科医师)

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