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医保谈判不止“灵魂砍价”

话 枚    2021-12-10 10:22:09    人民日报海外版

“每一个小群体都不该被放弃”“希望你们再努力一下”“真的很艰难,刚才我觉得我眼泪都快掉下来了”……近日,一段医保药品谈判视频在网上刷屏,一次次报价、一次次压价,企业代表8次离席商谈,经过一个半小时的“拉锯战”,最终每瓶药的成交价比最初的报价少了2万多元,被网友赞为“灵魂砍价”名场面,也让一些罕见病患儿家长喜极而泣。

为民谋利,越是锱铢必较,越显责任担当。每一次博弈、每一分优惠不仅是为医保基金“减压”,更是为千万家庭纾困。“每个小群体都不应该被放弃”彰显出国家对罕见病等群体的关怀。国家医保局谈判代表们倾尽全力作为的表现,既体现出医保药品谈判的不易,也体现了国家推动解决老百姓用药难题的力度和决心,生动诠释了“人民至上、生命至上”的理念。

医保药品谈判并非单纯杀价、挤压企业合理利润,而是通过以量换价挤掉药品中不合理的溢价和水分,企业合理利润并不受影响。此次谈判代表张劲妮除了“动之以情”,更“晓之以理、诱之以利”——“如果这个药能进入医保目录,以中国的人口基数、中国政府为患者服务的决心,很难再找到这样的市场了”。在中国这个“超级市场”面前,一旦药物被纳入医保,对企业和品牌的长期发展将大有裨益,企业有动力在“价”与“量”中寻求平衡点,这是谈判成功的关键。

正如专业人士指出的,医保谈判追求的“不是最低价,而是合理价”,如果谈判“砍价”的幅度突破了企业可承受的范围,可能导致药品无法进入医保或影响到药品质量,最后伤害的还是患者利益。因此,在谈判之前,国家医保局就已经先行做了很多工作,围绕“临床必需、安全有效、价格合理”原则,根据临床价值、经济价值、病人价值和社会价值对药品进行多维度的价值评估,试行多位药物经济学专家根据测算指南对同一药品开展“背靠背”测算,提升测算结果精准度和公平性。

历经准备、申报、专家评审、谈判和公布结果5个阶段,2021年国家医保药品目录调整结果近日正式出炉。本次调整新增了74种药品,精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,扩大了受益人群,大幅提升药品可及性和用药公平性。从患者负担情况看,与原市场价格相比,通过谈判降价和医保报销,预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。

现阶段,中国医保基金筹资水平和保障能力仍有限,国家医保药品目录调整工作仍坚持“保基本”的功能定位,既尽力而为,又量力而行,结合城乡居民人均可支配收入等因素,综合考虑患者个人负担可承受能力,通过测算找到一个绝大部分患者都能够用得起的价格,最大范围惠及百姓。同时紧盯临床合理用药需求,着力弥补基本用药保障短板,通过引导同治疗领域用药适度竞争和目录内药品再降价,腾出基金空间,推动实现基本用药保障升级换代。

医保目录药品调整是一个系统工程,既要让患者受益面更广,受益力度更大,也要推动医药行业创新发展,实现多方共赢。期待医保药品目录动态调整走得更稳更远,为千万患者和家庭带来实实在在的幸福增量。

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