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河南读者李女士问：最近听到一个说法，“低质量的碳水比脂肪还可怕”，什么是低质量碳水，长期吃危害在哪?
江苏省苏北人民医院临床营养科副主任医师邵剑答：低质量碳水是指高血糖指数的食物，即被食用后消化快、吸收率高，从而导致血糖快速升高的食物，常见的有甜食、甜饮料、麦芽糊精及精制谷物(白面馒头、白米饭、挂面)等。与之对应的是高质量碳水(低血糖指数食物)，即食用后在胃肠停留时间长、吸收率低，有助防止餐后血糖升高的食物，比如燕麦、绿豆等杂粮以及水果和蔬菜等。发表在美国《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现，常吃低质量碳水会大幅增加心梗、中风等心血管疾病和死亡风险，而富含水果、蔬菜和豆类等高质量碳水的饮食对健康更为有益。碳水化合物和脂肪都是人体所需的营养成分，在“全面均衡”的营养组成中，它们都不可或缺。低质量碳水升糖指数高、营养单一，但如果食谱中的其他食物含有足够的膳食纤维、维生素和矿物质，通过合理搭配，使得整体食物的升糖指数较低，那么它们就没什么问题，而是合格的营养成分。说它们“低质量”，是因为过多食用它们，提高了实现营养搭配的难度，很多人不容易做到“营养均衡”而已。脂肪也是人体必需的营养成分，摄入过多，不利于健康;摄入过少，同样不利于健康。对于这两种营养成分，泛泛地宣称“一种比另一种伤害性更大”，不合理也没有意义。因此，大家不必纠结，最关键的是要做到饮食均衡，可以适当减少低质量碳水的摄入，增加全谷杂粮的比例。
