中医是如何祛瘀的

生活中，人们常常谈及“瘀”的概念，比如瘀血、祛瘀、化瘀等。“瘀”到底指什么？是一般人理解的瘀血，还是别有他意？祛瘀和化瘀又有何不同？这里跟大家好好聊一聊。

先确定什么是“瘀”？中医概念里，“瘀”并不仅仅是指瘀血这种病理产物，也代指常见的一类致病因素和病理状态，许多疾病的出现与其密切相关。中医学中“瘀”有两层意思：一为“瘀邪”，指包括瘀血在内的气、血、津、液、痰、湿、火、热等内外邪毒；二为“瘀滞”，即病邪留滞体内，运行不畅，导致身体产生的种种不适。

“瘀”会给我们的身体带来哪些危害？首先，它会影响体内血液运行，导致血液瘀积，产生病痛，如瘀血滞于心，可致胸痹心痛；瘀血滞于肺，可致气促咯血；瘀血滞于胃肠，可致恶心呕吐，甚至便血；瘀血滞于脑，可致头晕头痛；至于瘀血长期阻塞血管，可能血管破裂，血流脉外，造成新的瘀阻等。其次，“瘀”会影响体内水液输布，使得体内该排出的废物无法排出，该输送的营养物质无法输送，最终导致体内废物蓄积，新陈代谢无法维系，从而产生一系列疾病。再次，“瘀”还会影响体内气机运行，气机运行不畅，引起体内经络脏腑之气阻滞，如阻滞于脾致食欲下降，腹胀腹痛；阻滞于肝致胁肋胀痛，暴躁易怒；阻滞于肺致咳嗽痰多、喘咳不宁；阻滞于经络致所过部位疼痛或活动障碍。最后，“瘀”的多样性会引起疾病的发生、发展变化不好把握，病症繁多，病程缠绵，病情变复杂，难以治疗。

如何辨别体内有“瘀”？中医认为，体内有“瘀”的人通常会出现以下表现：1.疼痛。这种疼痛可能局限于某一个部位，也可能出现在全身各处。2.肿块。肿块可在体表，亦可在体内，可单一，也可能是多发。3.出血。常见于皮肤瘀斑、瘀点，女性可见月经量增多、可见血块。4.情绪异常。常见于抑郁、愤怒、癫狂等情绪。5.紫绀。口唇、爪甲呈现出青紫、暗淡等瘀血或者缺血的表现。6.肌肤甲错（肌若鱼鳞）、毛发不荣。皮肤干燥瘙痒，头发干枯失去光泽等。

体内有“瘀”如何解决？根据“瘀”产生的特征和表现不同，通常采用“祛瘀”和“化瘀”两种办法：“祛瘀”主要是用活血祛瘀药将瘀邪逐出体内、通畅血脉的方法；“化瘀”主要是将瘀邪消散化解，如理气化瘀、健脾化瘀、通络化瘀等。中药汤剂往往是医家首选，医生会根据患者证型不同提供相应的中药处方加减，如逍遥散、桃核承气汤、补阳还五汤、温经汤等。除了中药口服，针灸、拔罐、按摩、刮痧等中医外治手法亦为常用，主要选择的穴位有足三里、三阴交、血海、膈俞、合谷等。日常生活中，通过进食一些针对性的食物，也可以起到“助化”的作用，比如黑木耳、洋葱、冬瓜、萝卜、海带、山楂、菠萝、葡萄、橘子等。中医认为，少量适度饮酒，有利于排出体内“瘀”邪。当然，运动也是必不可少的，平时可以慢跑、打太极、骑自行车、游泳、跳舞等。

祛“瘀”是一条漫漫长路，除了治疗，更重要的是预防，日常生活中养成良好生活习惯，维持合理饮食结构，保持心情愉悦舒畅，让身体祛“瘀”存新。推荐两个简单的化瘀茶饮方：

玫瑰花茶。取5~6朵玫瑰花，放入开水中冲泡，2~3分钟后水温稍凉就可饮用，注意冲泡次数不要超过3次。

山楂益母草红糖茶。取山楂30克、红糖20克、益母草20克，将山楂、益母草放入砂锅内，加清水适量，煮取汁液，加入红糖，锅内再煮至红糖完全溶解即可。

湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科副主任医师  钟  峰