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立春已过，但乍暖还寒，喝杯热饮暖暖胃是很多人驱除寒气的好选择。然而，被热水、热茶、热汤烫伤的意外往往也不期而至，那么被热液烫伤了该怎么办呢？
本期中国人民解放军总医院第四医学中心烧伤科副主任医师迟云飞教授提醒大家，在生活工作中，细心谨慎，避免烫伤的发生，如果发生烫伤，谨记五字真言“冲、脱、泡、盖、送”。
烫伤后只有10%人群处理正确
据统计，被高温液体烫伤后，在就诊前能够对烫伤做出正确处理的人群只有10%左右。不合适的处理往往会使烫伤创面进一步加深，伤情加重，延长愈合时间从而形成瘢痕。
而烫伤后及时有效的正确处理，能够明显减轻烫伤的程度，减少患者的痛苦，为后续就诊治疗创造有利条件。
什么是烫伤？
生活中比较常见的烫伤包括热液烫伤、蒸汽烫伤、热物接触烫伤、低温烫伤等等，而其中以热水、热汤、热油这类高温液体造成的烫伤最为多见。
烫伤和火焰烧伤一样，其本质是热力损伤皮肤和皮下组织。皮肤由表皮、真皮、皮下组织和附件组成，是人体最大的器官，成人皮肤重量约占体重的16%。
烧烫伤分为4度
医学上，按照伤及皮肤的不同层次可以将烧烫伤分为4度，分别为Ⅰ°，Ⅱ°，Ⅲ°，Ⅳ°烧烫伤。
Ⅰ°烧烫伤只累及表皮层，Ⅱ°烧烫伤会累及部分真皮，Ⅲ°烧烫伤则累及真皮全层，Ⅳ°烧烫伤则会伤及皮下组织甚至肌肉骨骼。而Ⅱ°烧烫伤又可以细分为浅Ⅱ°和深Ⅱ°，深Ⅱ°，Ⅲ°和Ⅳ°烧烫伤一般都会遗留不同程度的瘢痕。
如何判断被烫伤的深度？
从被烧烫伤后皮肤的外观上看：Ⅰ°烧烫伤主要表现为皮肤红肿，但未出现水泡，疼痛明显；
浅Ⅱ°烫伤后皮肤会出现大小不一的水疱，内含淡黄色（有时为淡红色）澄清液体或含有蛋白凝固的胶状物，局部红肿明显，如水泡破裂，则可见泡皮下的红润而潮湿的创面，质地较软，疼痛敏感；
深Ⅱ°烫伤后皮肤往往也会出现水疱，如水泡破裂，则可见泡皮下创面白中透红或者红白相间，质地较韧，疼痛欠敏感，有时可见到粟粒大小的红色小点或细小树枝状血管；
Ⅲ°烧烫伤又称为焦痂性烧伤，皮肤局部苍白、无水疱，丧失知觉、发凉，质韧似皮革，透过焦痂常可见粗大血管网；
而Ⅳ°烧烫伤皮肤及软组织呈苍白、焦黄或炭化，干燥、硬如皮革，表面肿胀不明显，丧失知觉，活动受限。
烫伤自救的五字口诀
如果我们或者身边的人真的被烫伤了，我们该怎么办呢？我们需要记住烫伤自救的五字口诀：“冲、脱、泡、盖、送”。
以左上肢前臂烫伤为例，烫伤后立即应用冷水冲洗烫伤的左上肢，“冲”洗3-5分钟后，疼痛会明显减轻，然后将前臂衣物“脱”下，如衣物很紧，则应用剪刀剪开衣物，避免脱下时可能损伤烫伤后脆弱的表皮，避免造成二次损伤。
脱下烫伤部位衣物后，需要将烫伤部位浸“泡”到冷水中，一般可以浸泡20-30分钟，浸泡时尽量将左上肢置于高位，这样可以减轻肿胀程度。如无浸泡条件，则也可以采用冷水湿透清洁的毛巾或者棉织物覆盖，及时更换毛巾或者不断用冷水浸润毛巾保持低温。
浸泡完成后，可以使用无菌（清洁）的纱布或者棉织物将受伤部位小心覆“盖”，抬高受伤部位，尽快将患者“送”往医院。运送过程中可以继续使用冷水浸润毛巾的方法降温。个人处理的整个过程都需要小心保护被烫伤的皮肤，尽量不要碰破或者蹭掉水泡皮。
为什么烫伤后选择冷水？
为什么烫伤后选择冷水，而不是传说中的牙膏、食用油，酱油，紫药水，盐，甚至小苏打呢？那是因为有以下三方面的原因：
第一，热液烫伤皮肤后，会有部分热液残留在皮肤和衣物上，其所拥有的热力会持续向皮肤内渗透，冷水冲泡可以中和热力并带走热量，避免热力对皮肤的持续渗透损伤；
第二，热液烫伤后会造成局部肿胀，这是由于热力造成受伤皮肤局部血管扩张，血管内皮通透性增加，血管内液体外渗到组织间隙形成肿胀，而冷水冲泡可以迅速降低局部温度的同时收缩血管，降低血管内皮通透性，减轻水肿；
第三，烫伤后局部疼痛明显，特别时Ⅰ-Ⅱ°烫伤，冷水冲泡是最有效的止痛方法，能够有效避免烫伤后疼痛导致的其他并发症。（记者 姬薇）
