50年间我国免疫规划避免7.03亿例患病

4月25日，《柳叶刀-公共卫生》发表北京大学方海教授团队的最新研究。研究结果显示，1974-2024年，中国扩大免疫规划避免了7.03亿例病例和248万例死亡，相当于减少了1.60亿伤残调整生命年。

“上述数据表明，过去50年，我国扩大免疫规划在疾病防控上取得巨大成效，疫苗可预防传染病的成效显著。”4月26日，北京大学公共卫生学院研究员刘珏告诉人民日报健康客户端记者，通过疫苗接种，从个体层面上有效保护了个人健康；从群体层面上有效降低了乙肝等重大传染病的流行率，减轻了社会经济负担。

与此同时，也有不少专家注意到，我国大幅增加免疫规划疫苗种类有3个时间点：1978年，2002年、2007年，但自2007年至今，我国免疫规划疫苗数量已有超过18年未更新。多位专家建议结合我国国情，建立免疫规划的动态调整机制。

我国免疫规划疫苗数量已有超过18年未更新

免疫规划是我国一项重要的公共卫生服务，自1978年实施，至今已有47年。“世界卫生组织推荐所有国家纳入免疫规划的10种疫苗，我国有四种未纳入：Hib(b型流感嗜血杆菌)、PCV(肺炎球菌)、HPV(人乳头瘤病毒)和轮状病毒疫苗。”4月19日，国家卫健委副主任、国家疾控局局长沈洪兵在2025年疫苗与健康大会上表示，我国的国家免疫规划从20世纪70年代的“四苗防六病”至2007年的“14苗防15病”，已有18年未有新增。

在沈洪兵看来，数十年发展中，免疫规划工作取得了很好的成效：信息系统、管理体系完善、疫苗可预防的传染病得到了有效控制等，“但也要认识到我们免疫规划和国际共识还是存在着一些大的差距”。

沈洪兵介绍，英美等国家免疫规划涵盖广泛，包括青少年、成人和一些特殊人群，我国则以6岁以下儿童为主，缺乏适用于成人，特别是孕妇、老人等重点人群的疫苗；英美等发达国家普遍应用联合疫苗，如四联、五联、六联及更优工艺，但我国疫苗使用以单苗为主，工艺也有待升级。

逐步扩大免疫规划，建立免疫规划的动态调整

在我国，疫苗分为两类。一类是免疫规划疫苗，另一类是非免疫规划疫苗。目前，纳入我国免疫规划的疫苗共有14种，可预防的疾病包括乙肝、结核病、出血热、炭疽和钩体病等15种传染病；非免疫规划疫苗种类较多，常见的有流感疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、狂犬病疫苗、宫颈癌疫苗等。

温州医科大学同一健康研究院陆家海告诉人民日报健康客户端记者，经济因素是多年来制约全国层面免疫规划扩大的重要瓶颈之一。但随着经济的不断发展，国家对传染病预防的重视不断提升，扩大免疫规划的需求也在增加，成为大势所趋。

“扩大我国的免疫规划疫苗种类十分必要，其中世卫组织推荐的10种疫苗中我国未纳入的四种最为迫切。”刘珏建议，结合我国国情，建立免疫规划的动态调整机制，增加纳入疫苗种类、优化免疫程序、探索疫苗退出机制与程序。根据传染病流行负担、社会经济发展状况、疫苗研发进展与储备等情况，定期对免疫规划进行调整。

除了上述四种疫苗外，陆家海认为，凡是能够证明疫苗有效性的，例如一些呼吸系统疾病疫苗、肿瘤防治疫苗，都应该逐渐对特定高危人群免费注射。加强对重点人群的关注，有利于我国老龄化平稳过渡，更好地保护人民健康。

（责编：李茜）