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在身体毫无异样之感时，通过一次免费的内镜筛查，就可能发现潜藏的癌前病变或早期癌症——这对于襄阳市襄州区的许多农村居民来说，已不再陌生和遥远。9月25日，极目新闻记者走进襄阳市第六人民医院，探访该院承担的国家重大医改专项——“农村上消化道癌早诊早治”项目的开展情况。十四年来，该项目已让万余名群众受益，为他们的健康构筑起一道坚实防线。
上消化道癌早诊早治项目是由国家财政拨付专款、政府组织实施的惠民工程，旨在通过免费为40-69岁的农村居民进行高质量的上消化道内镜检查（包括常规检查和色素染色检查），实现对食管癌、胃癌等疾病的早发现、早诊断、早治疗。
该项目背景深远。襄阳市第六人民医院消化内科主任李志海介绍：“食管癌和胃癌在我国癌症发病率中均位居前五位。癌症的发生是一个漫长的过程，可能长达数年甚至十余年。筛查与早诊早治，正是目前国际上公认的、最有效的降低癌症死亡率的措施。”自2011年承担该项目以来，襄阳市第六人民医院已累计完成筛查1.6万余人次，每年辐射人群超4000人，被评为“国家上消化道癌早诊早治项目示范基地”。
“我们筛查的核心目的，就是在患者毫无症状的阶段发现早期癌症或癌前病变，并进行干预和治疗。这样能最大程度减轻患者的痛苦和经济负担。”李志海强调。
他口中的这一理念在患者黄女士身上得到了体现。2012年，黄女士首次参加筛查，被发现食管与胃结合部存在一处约两公分的糜烂病灶，虽未达癌变标准，但医生建议为癌前病变重点管理。然而当时身体一点异常感觉都没有的黄女士根本无法接受。在辗转多家医院得到相同结论后，她选择信任襄阳市第六人民医院，开始进行药物治疗并坚持每年配合随访。十二年间，在医院的严密监护下，黄女士的病情始终处于平稳可控状态，生活与常人无异。
患者张先生的经历则更加波折。2015年来院筛查时，常规白光内镜下其食管看似“正常”，但经验丰富的医生在进行了色素内镜（染色检查）后，敏锐地发现了约3公分大小的可疑病灶。活检结果证实为“食管高级别上皮内肿瘤”，这是一种紧邻癌变的危险状态。得益于这次精准的筛查，张先生及时接受了手术，并恢复良好。十年已过，随访中张先生表示如今自己身体十分健康，生活也并未因此受到影响。
项目的成功，离不开一套成熟高效的组织体系。据介绍，襄阳市第六人民医院作为项目实施主体，坚持“政府主导、卫健主管、医院实施、基层配合”的机制。医院负责核心的筛查、治疗、随访和技术培训；各乡镇卫生院负责协调组织；各村卫生室则深入群众进行宣传、摸底和动员。确保这项国家福利能精准送达目标人群。“目前，在周六、日，医院会统一接受到院筛查的农村居民。”李志海说。
谈及上消化道癌的诱因，李志海指出，除遗传因素外，不良饮食习惯是主因。“如长期摄入腌制、卤制食品（含硝酸盐、亚硝酸盐），喜好过烫、过辣食物或过度刺激食管与胃部，以及长期吸烟、酗酒，都是明确的高危因素。”
同时李志海提醒公众，应对癌症应持科学态度。“既不能因恐惧而逃避检查，也不能抱有无所谓的态度大意忽视。”他建议，有家族史或长期存在不良生活习惯的高危人群，应主动参与筛查，并积极改善生活方式。
截至2023年数据显示，襄阳市第六人民医院农村上消化道癌早诊早治项目检出率为1.71%，74.2%的患者在癌症早期阶段就被发现，91.4%的患者接受了及时治疗。十余年来，襄阳市第六人民医院将“早筛早诊早治”的理念深深植入农村地区，用实实在在的成效，为数以千计的家庭带去了健康和希望。
（记者 周萍英 通讯员 张乐昕 程贺轶 程宇虹）
（责编：张若涵）
