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如何让基层首诊从“有”到“优”(政策问答·回应关切)

本报记者 白剑峰    2026-08-05 07:59:07    人民日报

如今,人们在家门口看病越来越方便,基层医疗卫生机构诊疗量占全国诊疗量的比例保持在50%以上。但不少人仍会犯嘀咕:在家门口能不能“看好病”?基层医生水平是否“信得过”?

相关部门多措并举,以加强基层常见病和慢性病诊疗水平为切入点,提升医疗质量,引导群众在基层进行首诊。基层首诊如何实现从“有”到“优”?记者采访了国家卫生健康委有关负责人。

在家门口能否“看好病”

读者关切:我常去社区医院开药、输液,但也会担心在这里能不能把病看好?

家住甘肃兰州市的张阿姨,最近总是胸闷,便前往附近的社区卫生服务中心,这里可进行心电图等基础检查。医生很快给出了诊疗建议,同时通过远程诊疗平台对接上级医院复核。

基层首诊的关键,就是要筑牢医疗质量和安全底线,让群众愿意来、放心来。国务院办公厅4月印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》,提出将专家团队普通门诊向基层医疗卫生机构延伸,逐步提高常见病、慢性病基层就诊比例。

在紧密型医联体内,患者在基层医疗卫生机构做的医学检查,可以及时拿到上级医院的专业诊断报告,真正实现“基层检查、上级诊断”。

基层医生水平是否“信得过”

读者关切:我担心基层医生经验不足、误诊漏诊,耽误病情,这个问题怎么解决?

在分级诊疗体系中,基层医生与大医院医生职责各有侧重:基层医生侧重常见病、多发病、慢性病诊疗,大医院医生则重点救治疑难危重症。

基层医生长期扎根社区、乡村,更加熟悉当地居民的生活习惯与健康状况,在高血压、糖尿病等常见病诊疗方面积累了丰富的经验。同时,基层医生还能根据病情合理开展转诊,避免耽误病情。

近年来,我国医师培养体系不断完善,城乡医疗人才水平差距逐步缩小。住院医师规范化培训制度的建立,夯实了基层医生专业功底。各地还通过定向医学生培养、全科医生特岗计划等举措,充实基层医疗队伍,常态化提升临床实操能力。

与此同时,依托人工智能辅助诊疗系统,基层可实现心电、影像等智能筛查,获得标准化医疗决策支撑,为基层诊疗再加一道安全防线。

选择基层首诊还有哪些惠民便民的好处

读者关切:在家门口看病,除了距离近,用药、报销等服务能更划算吗?

基层医疗机构就近便捷,还能享受这些实惠:

优先预约上级专家号。比如在上海,所有二、三级医院50%的门诊号源提前向社区卫生服务中心开放,签约居民可在社区预约专家门诊,且能“优先就诊、优先检查、优先住院”。

医保报销更划算、用药更便捷。基层首诊医保报销比例高、起付线低,病情稳定的长期服药患者可开具最长12周的长期处方;符合条件的基层医疗机构纳入医保定点,医保卡可直接结算,经基层转诊的参保患者,上级医院住院起付线可连续计算。

此外,在基层,越来越多的家庭医生可提供疾病预防、家庭病床等签约服务,并根据不同人群需求,提供个性化、多样化的签约服务,让群众在家门口享受优质便捷的健康服务。

 

《人民日报》(2026年08月05日 第 01 版)

(责编:张若涵)

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