从仲景精神到正确政绩观：新时代中医人的精神底色

仲景精神是中医药行业最厚重的精神原乡。东汉末年，张仲景“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，弃官从医、精研医道，一部《伤寒杂病论》奠定了中医辨证论治的理论体系，更以“勤求古训、博采众方”的治学态度、“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”的医者仁心，铸成后世中医人刻入骨髓的精神标尺。

当前，全党正在深入开展树立和践行正确政绩观学习教育。中医药系统树立和践行正确政绩观，必须把保障人民健康放在优先发展的战略位置，始终坚持以人民为中心的发展思想，切实把增进人民健康福祉作为中医药事业一切工作的出发点和落脚点。

跨越千年，从仲景精神到正确政绩观，二者同根同源、一脉相承，共同构成当代中医人必须坚守的精神底色，也为中医药事业高质量发展指明了根本方向。

 

仲景精神的核心内核：正确政绩观的文化根脉

仲景精神不是抽象的文化符号，而是蕴含着清晰的价值取向与行为准则，与新时代正确政绩观的要求高度契合，其内核可以归纳为三个层面：

一是“生命至上”的价值立场。张仲景在《伤寒论》序中痛斥“孜孜汲汲，惟名利是务”的世俗风气，强调医者的职责是守护生命，而非追逐功名利禄。这一立场与正确政绩观“以人民为中心”的核心要求完全一致：中医药行业的所有工作，最终的评判标准都应该是人民群众的健康获得感，而不是诊室的规模、论文的数量、营收的数字。

二是“求真务实”的治学准则。张仲景所处的时代，疫病流行、庸医横行，他没有沉溺于前人的固有理论，而是“勤求古训、博采众方”，在大量临床实践的基础上总结出辨证论治的体系，所有方药都经过反复验证，绝不做虚浮不实的空谈。这种实事求是的精神，正是正确政绩观“重实干、求实效”的核心要求：中医药发展容不得半点虚假，任何“重形式轻内容、重数量轻质量”的浮躁风气，最终都会损害患者利益，伤害行业根基。

三是“担当作为”的责任意识。张仲景当时身为长沙太守，完全可以安享仕途荣华，但他看到百姓被疫病折磨，毅然打破“官不入民宅”的旧俗，每月初一、十五坐堂行医，“坐堂医生”的称谓由此流传千年。这种“不为功名但为苍生”的担当，正是正确政绩观“功成不必在我、功成必定有我”的生动体现：中医人面对事业发展的难题、群众就医的痛点，要敢于担责、主动作为，不能遇到问题绕着走，碰到矛盾躲着行。近年来中医药行业的发展实践反复证明：坚守仲景精神的医疗机构和从业者，总能获得群众的认可；反之，背离了这一精神，把经济效益放在社会效益之前、把个人利益放在患者利益之上的，最终都会付出沉重的代价。

 

树立和践行正确政绩观：仲景精神的当代表达

新时代中医药行业树立和践行正确政绩观，不是对仲景精神的简单继承，而是要结合时代要求进行创造性转化、创新性发展，把千年医道融入当代医疗服务的各个环节，重点要处理好三对关系：

一是要处理好“显绩”与“潜绩”的关系，把医疗质量放在第一位。中医药行业的“显绩”是看得见的规模、数据、荣誉：医院的床位数量、年门诊量、营收总额、承担的科研项目、获得的奖项排名；而“潜绩”是看不见的医疗安全、服务质量、群众口碑、人才培养、文化传承。

践行正确政绩观，就要学习张仲景“不务虚名、但求实效”的精神，把“潜绩”放在更重要的位置：不要盲目追求医院扩张的速度，而要把更多精力放在药房管理、诊疗规范、医患沟通这些基础工作上；不要一味追求论文的数量、科研的头衔，而要把更多时间放在临床一线，钻研医术、提升疗效，真正为患者解决病痛。

二是要处理好“经济效益”与“社会效益”的关系，始终把社会效益放在首位。中医药事业是公益性质的民生事业，医疗机构的首要职责是保障群众健康，而不是盈利。张仲景当年坐堂行医，从来不看患者的身份高低、贫富差距，不管是达官贵人还是贫苦百姓，都一视同仁，甚至为买不起药的患者免费施药。这种“医乃仁术”的传统，在当代依然是所有中医人必须坚守的底线。

近些年某些医疗机构出现的过度医疗、乱收费、推诿患者等问题，本质上都是把经济效益放在了社会效益之前。部分管理者错误地认为“医院要发展，必须靠营收”，把科室的营收指标和医护人员的薪酬挂钩，倒逼医护人员给患者开不必要的检查、贵重的药物，最终增加了患者的负担，也败坏了行业风气。践行正确政绩观，就要坚决扭转这种错误导向：医疗机构的考核首先要看群众的满意度，看医疗费用的控制情况，看诊疗行为的规范程度，决不能走“以药养医、以检养医”的歪路，要让中医药“简、便、验、廉”优势真正惠及普通百姓。

三是要处理好“当前发展”与“长远发展”的关系，要有“功成不必在我”的格局。中医药事业的发展是久久为功的长期工程，不是靠短期的“政绩工程”就能实现的。张仲景用了近十年的时间才写成《伤寒杂病论》，这部著作流传千年，造福了无数后世百姓，他本人也被后世尊为“医圣”，这是真正的“大政绩”。

践行正确政绩观，就要树立正确的事业观：要多做打基础、利长远的事，少做铺摊子、装门面的事。比如加强中医人才的师承培养，可能十年八年才能看到成效，但这是中医药传承发展的根本；比如完善医疗安全的管控体系，可能短期内会增加管理成本，却能从根本上避免医疗事故的发生，保障患者的安全；比如推进中医药文化的科普传播，可能看不到直接的经济效益，却能提升全社会对中医药的认知，为行业发展营造良好的环境。这些工作看似“慢”，实则是中医药事业高质量发展的“快车道”。

 

以正确政绩观引领中医药事业的高质量发展

仲景精神不是写在古籍里的文字，正确政绩观也不是挂在墙上的标语，最终要落实到每一个中医人的行动上，融入医疗机构管理的各个环节，当前重点要抓好三个方面的工作：

一要强化思想引领，把仲景精神纳入行业作风建设的核心内容。各级中医药主管部门、医疗机构要把学习仲景精神、践行正确政绩观作为行业作风建设的必修课，不仅要组织医护人员学，更要组织管理者学，让所有人都明白“中医药事业为谁而发展、发展的成果由谁共享”这个根本问题。要定期开展典型案例警示教育，对近期出现的医疗安全事件、行业作风问题进行深入剖析，让所有人都清楚政绩观偏差的代价是什么、底线在哪里。

近年来，部分医疗机构暴露出的管理漏洞和行风问题令人警醒。现阶段正是作风建设的重要契机：一定要把事故的教训转化为完善制度的动力，在全行业开展医疗安全隐患排查，重点检查包括“四查十对”在内的核心制度落实情况，坚决堵住管理漏洞，避免悲剧发生。

二要完善考核体系，建立以人民健康为中心的政绩评价机制。要彻底扭转“唯规模、唯营收、唯论文”的错误考核导向，建立多元化的政绩评价体系：把医疗安全、群众满意度、中医药特色优势发挥、人才培养成效这些“软指标”变成“硬杠杠”。

对医护人员的职称评定、绩效考核，要向临床一线倾斜，把临床疗效、患者评价作为最重要的评价标准，不能让全心全意为患者服务的医护人员吃亏。只有考核“指挥棒”指对了方向，正确政绩观才能真正落地生根。

三要压实主体责任，建立“管行业必须管行风”的责任落实机制。各级中医药主管部门要切实履行监管责任，对医疗机构的管理漏洞、行风问题要早发现、早纠正，不能等出了事故才去追责。对发生重大医疗安全事故、恶意拖延处置医疗纠纷的医疗机构，要依法依规严肃处理，倒逼管理者真正把患者的利益放在第一位。

同时，要畅通群众的监督渠道，主动接受社会各界的监督，对群众反映的问题要及时回应、认真处置，不能推诿扯皮、敷衍塞责。只有把权力放在阳光下运行，才能避免政绩观扭曲带来的风险，才能让中医药事业的发展始终沿着正确的方向前进。

 

守正创新的精神底色永远不能变

从张仲景“坐堂行医”的千年佳话，到新时代中医药人抗击疫情的逆行身影，中医药行业的精神底色从来没有变过，那就是“人民至上、生命至上”。当前中医药事业正处于最好的发展时期，我们比历史上任何时期都更有条件、更有能力实现中医药的振兴发展，但越是在发展的顺境中，越要保持清醒的头脑，越要坚守仲景精神的初心，越要树立和践行正确的政绩观。

医道漫漫，初心如磐。对于每一个中医人来说，践行正确政绩观不需要多么宏大的叙事，只需要做好每一件小事：开方时多考虑患者的经济承受能力，发药时多核对一遍药品的名称和用法，遇到患者咨询时多一点耐心，碰到医疗纠纷时多一点担当。这些看似平凡的小事，就是仲景精神的当代表达，就是正确政绩观的具体实践，就是中医药事业高质量发展最坚实的根基。未来，只要所有中医人都能守住这份精神底色，我们就一定能在新时代传承好、发展好、利用好中医药这一祖先留给我们的宝贵财富，为建设健康中国、保障人民群众健康作出更大的贡献。

（作者陈小平系湖南中医药大学教授，何清湖系全国政协委员、湖南中医药大学、湖南医药学院教授）

（责编：李茜）