来自广东省湛江市的居民邓先生确诊有强直性脊柱炎,今年5月在广西中医药大学第一附属医院仁爱分院就医,门诊慢性病总费用251.87元,医保报销176.31元,自己支付了75.56元。邓先生说:“现在每个月到医院拿药就能即时结算报销,真是太方便了!”
一直以来,广西壮族自治区医保局聚焦人民群众在跨省异地就医结算中遇到的急难愁盼问题,在巩固门(急)诊、住院费用及高血压等5个病种门诊特殊慢性病跨省异地就医直接结算的基础上,新增开通冠心病、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎5个病种的跨省直接结算服务,同时将更多定点医药机构纳入联网结算范围,方便外出务工、异地安置以及来桂居住、工作的参保群众就近就医购药。
截至2025年4月底,广西共有1.98万家定点医药机构开通跨省直接结算服务,涉及跨省医疗总费用262.07亿元,惠及跨省异地就医参保群众993.3万人次,减少资金垫付157.56亿元。
在实现广西区内异地就医直接结算全险种、全就医类型、全异地就医人群覆盖的基础上,广西壮族自治区医保局进一步优化跨省异地就医服务,对因急诊抢救在桂就医的外省参保人员,由接诊定点医疗机构在办理医保费用结算时通过医保信息平台上传急诊标识,参保人即可按参保地已备案政策享受异地就医直接结算待遇,无需再向参保地申请办理备案手续。同时,广西参保人因探亲、旅游、临时外出等情形在省外急诊住院的,也可以按照上述流程在就医地定点医疗机构办理医疗费用直接结算,按已备案政策享受医保报销待遇。
据介绍,下一步,广西将持续完善异地就医结算体系,积极推进医保个人账户跨省共济,实现参保职工医保个人账户可跨省用于支付近亲属缴纳居民医保和支付就医购药费用,方便来桂旅居养老人员享受更加便捷、高效的跨省异地就医直接结算服务,助力广西旅居养老产业高质量发展。
(责编:李茜)