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“过去看大病要跑市里，现在在家门口可以随时联系专家，有什么问题马上解决，技术上也很放心，做完手术后，我很满意这样的效果。”患者王某（化名）对医疗新技术及服务赞不绝口。这是在恵州市惠东县人民医院，由来自中山大学附属第一医院第五批组团式紧密型帮扶医疗队完成的惠东地区历史上首例乳腺癌肿瘤整形手术。
近年来，广东省推行的医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶，成为破解优质医疗资源供需失衡、推动资源向县域下沉的重要举措，对广东全力推进百千万工程、促进全省医疗卫生事业高质量发展具有重要意义。
提升县域综合诊疗水平
受医疗资源分布不均衡、基层医疗卫生服务能力偏弱等影响，以往，不少群众经常是“小病县里检查，大病去大医院”，如今，大病也不必出县城。
“入院前我已经没办法正常行走，如果不及时处理，很大概率会瘫痪。”李阿姨在肇庆市广宁县人民医院被确诊为胸椎椎管内肿瘤。起初，一家人本想去广州大型三甲医院治疗。得知在南方医科大学珠江医院“组团式”紧密型帮扶下，广宁县人民医院实力得到很大提升，已经开展过这类手术，一番考虑后，李阿姨决定留在广宁接受手术。手术成功进行，李阿姨术后一周便顺利出院。
作为县级龙头医院，近年来，广宁县人民医院在南方医科大学珠江医院“组团式”紧密型帮扶下，不断提升医疗服务能力，三四级手术占比逐渐提高，获得“中国基层胸痛中心”、国家级“综合防治卒中中心”双国家级认证。
让群众在“家门口”享受到省级非遗医疗服务，在乐昌市成为美谈。广东省第二中医院在帮扶乐昌市中医院过程中，创新以“省级非遗下沉+本土文化保护+中医药科普”为核心的特色路径，既推动优质医疗资源向基层延伸，又助力医院文化软实力提升。
通过人才选派、业务指导、人员培训、远程诊疗等多种举措，广东“组团式”紧密型医疗帮扶不断向县域医疗服务体系纵深延展，形成以点带面、整体提升的良好格局，有力辐射带动县域医疗卫生事业持续健康发展。
身为学科带头人，惠州市中心人民医院心血管内科副主任谢桂庭参与并见证了博罗分院心血管内科从无到有、从弱到强的蝶变，也带领团队实现了一个个新突破。作为惠州地区县级医院首个开展心血管介入诊疗的科室，在紧密型医联体“组团式”帮扶下，心血管内科诊治水平得到质的飞跃。不久前，博罗分院心血管内科成功开展首例冠状动脉血管内超声（IVUS）检查，为血管病变的治疗提供了更精准、微创的手段，表明该院冠心病的诊治水平迈上了新台阶，开启了腔内影像学检查新阶段。
充分利用国家“云上妇幼”远程平台推进人才培养，广东省妇幼保健院帮扶惠东县妇幼保健院期间，实现“远程教学”常态化，累计开设24项授课主题，将“广东省儿童康复专科联盟基层行（惠东站）学习班”“出生缺陷综合防控项目培训班”“先天性结构畸形诊治技术培训学习班”3场大型学习班通过平台进行全省直播，有效扩大专科培训覆盖面，强化基层妇幼人才专业能力。
在提升县医院医疗技术实力的同时，帮扶专家还不断下沉乡镇卫生院、村卫生站等，通过授课、讲座、培训等方式，带动县域医疗综合服务能力的提升；同时通过义诊、志愿者活动等方式进社区、进校园，让基层群众享受到更优质、更便利、更可及的医疗服务。
多年持续实施医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶，激活了县域医疗发展动能，一大批县域龙头医院综合实力不断增强。
被广东省第二人民医院托管帮扶4年来，肇庆四会市人民医院门诊量、住院量均实现快速增长，通过三级综合医院评定、省级防治卒中中心现场评审及国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化认证；
在广东省妇幼保健院帮扶下，惠州市惠东县妇幼保健院开设惠东县首家PICU（儿童重症监护室），获评首批国家婚前保健特色专科建设单位，为惠州市首个“国字号”妇幼保健特色专科。
南方医科大学中西医结合医院指导鹤山市中医院承办省级“大医精诚”中医药文化夜市，创新“中医药+夜市”科普模式，助力鹤山市成功创建全国基层中医药示范县。
这样的景象也在粤东西北其他县域密集上演。乘着“组团式”紧密型帮扶的东风，过去底子薄弱、人才紧缺、发展后劲不足的113家县级公立医院，在73家三甲医院的“院包院”“科包科”下，大多实现了医疗技术能力的跃升。
据悉，2024年度参评的57家受援县人民医院，全部达到国家卫生健康委2016年版县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准（基本标准相当于二级医院能力，推荐标准相当于三级医院能力）。目前，全省县级综合医院医疗服务能力基本标准符合率排名全国第一，双向转诊人次排名全国第一，市域、县域内住院率保持在95%、85%左右。
打造“带不走”的人才队伍
推进优质医疗资源均衡布局与扩容下沉、补齐基层医疗服务短板，是我国深化医药卫生体制改革、促进社会治理现代化的核心任务之一，而卫生人才作为医疗卫生资源的核心要素，其配置效率与流动质量直接决定基层医疗服务能力提升成效。
自“组团式”紧密型帮扶以来，广东省第二人民医院针对四会市人民医院、南雄市人民医院、阳山县人民医院3家受援医院人才短缺现状，首创“五个统一”人才管理体系。以受援单位为试点，创建统一招聘、统一培训、统一薪酬规划、统一流动、统一考核激励的人才共育良性机制。近年来通过联合招聘，共计为当地引进医生40多名。累计派出常驻医疗专家47名、柔性帮扶专家570人次，形成“常驻筑基+柔性攻坚”的复合型帮扶格局。
作为全国首家互联网医院，广东省第二人民医院率先成立远程医疗中心，打造“云上人才库”，构建“云端+实地”双轨帮扶模式。借助先进的远程医疗技术，实现与合作医疗机构进行远程诊疗、线上阅片、双向转诊、慢病管理等，专家团队实时与基层医院的医生进行沟通交流，为疑难病例提供远程会诊，开展远程培训等，打破地域限制，让基层患者无需长途奔波，就能享受到省级专家的诊疗服务，极大地提高了基层医疗服务的可及性和质量。同时，通过远程医疗的互动，基层医院的医生也能够不断学习和掌握先进的医疗技术和理念，提升自身的业务水平。帮扶以来，广东省第二人民医院实现114家智慧医联体（远程协作）单位的云端会诊，累计完成远程诊疗超百万例。
培育人才，既要“输血”，也要“造血”。通过“以师带徒”形式激活人才培育，在“组团式”紧密型帮扶中，专家团队的“传、帮、带”唱响主旋律。10月17日，中山大学附属第一医院血管外科专科副主任李梓伦博士赴高州市人民医院，开展手术指导、学术授课与教学查房等一系列帮扶活动。当天，在高州市人民医院综合血管介入科团队与李梓伦博士的协同努力下，为一名下肢动脉硬化闭塞症患者顺利施行介入手术，为狭窄血管“清淤”、扩张，重建血运。
手术结束后，李博士以“接力逆穿开通骼股膝下动脉超长段闭塞病变”为题开展学术授课，通过前沿技术讲解与典型病例分析，为当地医护人员带来新理念、新思路。现场还设置了“一对一”交流环节，针对临床实践中遇到的具体问题，李博士予以细致解答。
实行人才双向流动机制，是广东医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶又一亮点。南方医科大学南方医院与云浮市人民医院建立“一对一”紧密型帮扶关系。帮扶期间引进280余名专家帮扶指导，选派137名骨干赴南方医院进修，构建“专家带教—骨干进修—团队成长”的闭环体系。南方医科大学南方医院依托全面的系统性培养机制，成功为云浮市人民医院铸就了一支“常驻型医疗精英队伍”。帮扶后的云浮市人民医院科研能力显著提升，科研立项总数环比增长36%，2024年获国家实用新型专利8项，成功申报云浮首个广东省基础与应用基础研究基金联合基金项目。
据了解，去年全年，广东派遣1025名专业人才“组团式”紧密型帮扶113家县级医院，全省81个县域医共体下派480个团队2547名医生开展县域医共体内分片区组团式帮扶，加强基层医疗卫生人才队伍建设。
输出先进管理模式
以“输出管理”模式，广东“组团式”紧密型医疗帮扶从科学管理和创新发展理念更新，为受援基层医院带来全方位的综合能力提升，帮助医疗机构优化内部管理流程，完善制度体系，提升管理效能，为后续的发展奠定了坚实基础。
“摈弃基层医院过去的经验管理、粗放式管理等陈旧管理方式，应用数据量化管理先进理念，全面提升受援医院管理能力，从根本上实现管理模式再造，是‘组团式’紧密型医疗帮扶的关键所在。”广东省第二人民医院党委书记李观明深有感触的说。在广东省第二人民医院强有力的推动下，四会市人民医院对标广东省第二人民医院建设标准，着力推进其战略管理、行政管理、议事决策、质量管理、信息管理、服务创新等方面同质化。通过管理运营同质化，构建起更加权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的运营管理体系。
管理就是医院的生产力。经历管理模式再造后，四会市人民医院推行项目采购全流程管控体系，推动医院管理从粗放式向精细化转型，效益持续改善，资产负债率从托管前的111.38%降至2025年6月的47.21%，2024年医疗性收入较2021年增长42.42%，运营指标达到健康标准，医院成功从一家县域二级综合医院升级为三级综合医院。
构建现代医院先进管理模式，让受援医院焕发生机和活力，是紧密型帮扶值得推广的实践经验。中山大学附属第一医院帮扶团队全面参与惠东县人民医院与受援科室的管理工作。据介绍，2024年，中山大学附属第一医院选派乳腺外科、泌尿外科、骨科、儿科、眼科等科室5名优秀青年骨干专家常驻惠东县人民医院开展帮扶，帮扶团队全面参与惠东县人民医院与受援科室的管理工作，在医院管理、医疗质量管理、医疗安全管理等方面指导建立完善医院管理制度10余项，建立规范科室管理制度和诊疗流程10余项，有效提升了院科两级的管理水平。
他们将先进的管理理念平移至惠东，帮助提升院科两级管理水平。在管理机制创新上，团队将交接班制度、科室大查房、疑难病例讨论、科室业务学习等规范化为日常工作机制。这些举措不仅提升了医疗质量，也为医院可持续发展留下了宝贵的管理经验。
为破除传统基层医院“干好干坏一个样”的沉疴，激活体制机制内生动力，形成“心往一处想、劲往一处使”的干事氛围，清远市人民医院帮扶团队指导连山壮族瑶族自治县人民医院完善人事、薪酬分配制度与绩效考核制度，实行全员聘任合同制，打破“铁饭碗”，同时以预算为导向，以服务质量、数量、成本控制和患者满意度为主要考核指标，有序推行全成本核算制度，降低医院运营成本。
不断创新“带土移植”三甲医院的科学理念和管理经验，是广东“组团式”紧密型医疗帮扶取得显著成效的重要法宝，通过协助受援医院加快建立现代医院管理制度，完善医疗质量管理体系，全面规范医疗行为，持续优化就医流程等举措，让高质量发展的理念在粤东西北基层医院生根发芽。（广东省卫生健康委员会）
（责编：李茜）
