山西省宁武县医疗集团建成农村“30分钟急救圈”

宁武县地处晋西北管涔山北麓，1987.7平方公里的县域内85%以上为山地，16万群众分散在198个行政村、东西跨度80公里的狭长地形，加上冬季积雪结冰的恶劣天气，曾让农村急救成为“老大难”。

2020年，县域急危重症平均急救响应时间高达48分钟，远超“黄金救治窗口”，原120煤矿急救中心与县人民医院急诊科分属不同体系，4辆救护车资源分散，医疗资源利用率不足40%，14个乡镇卫生院中仅2个具备基础急救能力，偏远村落患者转诊全靠家属找车，二次伤害风险极高。

宁武县医疗集团副院长张俊玲介绍，自国家紧密型县域医共体建设试点启动以来，宁武县以120急救中心为枢纽，立足医共体“一体化管理、上下联动、资源共享”本质要求，创新构建“体系重构强基础、智慧赋能提效率、能力筑基保质量”的“三位一体”急救协同体系，实现从“分散救治”到“协同救治”的根本性转变，打响了一场山区急救的“破冰之战”。

体系重构是破局的关键。2021年7月，宁武县统筹整合原120煤矿急救中心与县人民医院急诊科，实行“一套班子、两块牌子”管理，实现人员、设备、资产“一盘棋”，制定《宁武县医共体急救中心工作规范》，明确18项核心制度。在网点布局上，创新“1个县级核心+ 4个乡镇节点+n个村卫生室”的网格化模式，在东寨镇、阳方口镇等4个中心乡镇设立院前急救站，167个村卫生室均配备急救人员和急救包，每个乡镇急救站标配1辆救护车、2名医护人员和1名司机，选址均位于交通枢纽，确保辐射周边乡镇。同时，联动县人民医院核心科室，创建胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治和危重儿童和新生儿救治等五大协同救治中心，建立“乡镇首诊—县级攻坚—多学科协同”分级救治机制。至此，城区15分钟急救圈、农村30分钟急救圈县域有效急救格局全面形成。

智慧赋能让山区急救跑出“加速度”。针对山区定位难、调度乱的痛点，宁武县投入49.9万元建设“智慧急救”平台，采用“GPS+基站+北斗”三重定位技术，手机报警定位误差不超过50米，即使在信号薄弱区域也能通过基站锁定范围。8辆救护车均安装车载定位和4G视频监控，指挥中心可实时监控车辆轨迹并动态调整路线，实现“上车即入院”的全流程闭环服务。同时，县级急诊区域扩容升级，建成标准化EICU，设立专用急救通道，实现“一站式接诊、一体化救治”的无缝衔接。

为筑牢急救质量根基，宁武县组建28名专业医护+8名司机的急救团队，采用“理论+实操+模拟+跟岗”四位一体培训模式，每月集中培训、每季度技能考核，每年选派骨干赴省市三甲医院进修。通过“县乡联动培训机制”，县级医护下沉带教、乡村医生轮岗跟岗，实现县乡技术同质化。在设备配置上，遵循“县级高配、乡镇标配、村级配合”原则，县级中心配备3台有创呼吸机，8辆救护车涵盖负压、重症转运等多种类型，4个乡镇急救站配齐除颤仪等设备，167个村卫生室全部配备急救包，构建起全链条设备保障网。

如今，宁武县农村“30分钟急救圈”全面建成，县域急救实现100%覆盖。偏远乡镇急救响应时间从48分钟压缩至30分钟以内，东寨镇、阳方口镇等重点区域更是控制在15—25分钟内。2025年全县急救出诊2492次，较2021年的50次增长48.8倍，年均增长率达234%，服务覆盖全县14个乡镇198 个行政村。急救服务满意度从2021年的72%提升至96.8%，累计收到感谢信32封、锦旗18面，85%的偏远地区患者认可定位精准性，90%的重症患者家属对“信息提前传递”模式表示满意。

“以前最怕老人孩子得急病，现在有了30分钟急救圈，心里踏实多了！”唐飞鹏与刘艳的对话道出了山区群众的心声。宁武县医疗集团的实践，生动诠释了紧密型县域医共体 “整合资源、下沉服务、提升效能”的核心要义。宁武县卫健局局长孙成英表示，将进一步完善网络布局、升级智慧平台、强化人才建设，让急救响应更快速、服务更优质，为健康宁武筑牢生命防护网。

（宁武县融媒体中心 吴光宇 刘强）

（责编：张若涵）