推进中医药传承创新 促进中西医结合

中西医结合，是在我国既有中医又有西医的历史条件下产生的，是我国卫生事业的特色和重要组成部分，是一门医学学科，是实现中医现代化的重要途径与方法。中西医结合不是简单的中医加西医，而是在尊重两种医学体系各自规律的基础上，寻求优势互补、协同增效，这是中华优秀传统文化与现代科学精神的交相辉映，也是“健康中国”建设的必然选择。

2026年政府工作报告明确提出“推进中医药传承创新，促进中西医结合”。站在“十五五”开局之年的新起点上，回望来路，中西医结合从自发探索走向国家战略；眺望前路，如何让中西医结合的壮阔画卷更加恢弘，是我们必须回答的时代命题。推动中西医结合事业高质量发展，必须牢牢抓住医疗服务、学科建设、人才培养三个关键维度，以体系之完善、学科之创新、人才之兴盛，托举起中西医结合的宏伟蓝图。

一、进一步完善中西医结合医疗服务体系：医疗服务能力是根本

医学的终极价值，在于解除患者疾苦。中西医结合的一切探索，最终都要落脚到提高临床疗效、增进人民健康福祉。当前，我国中西医结合医疗服务体系建设已取得显著进展。2025年2月，国家中西医协同“旗舰”医院工作联盟正式成立，由国家中西医结合医学中心牵头组建，中日友好医院、北京协和医院、瑞金医院、华西医院等62家全国知名大型医院作为首批成员单位加入。中西医协同“旗舰”医院正引领中西医结合新生态的构建。然而，“旗舰”的引领效应如何转化为全系统的服务能力提升？这仍是亟待破解的时代课题。

第一，深耕“病证结合”的临床模式，让结合从“物理反应”走向“化学反应”。中西医结合的精髓，在于“病证结合，优势互补，求同存异”。在临床实践中，我们既不能止步于“中药+西药”的粗放叠加，也不能陷入“以西律中”或“以中排西”的思维窠臼。以肿瘤治疗为例，西医长于精准打击，中医善于调护整体，二者协同，可在减毒增效、提高生存质量方面实现协同效应。我们要针对不同病种、不同病程，加快制定标准化、规范化的中西医结合诊疗方案，让中西协同成为临床常态，让患者在每一次诊疗中都能感受到两种医学交融带来的福祉。

第二，推动优质中西医结合资源下沉，让中西医结合成为兜底基层医疗卫生服务的“压舱石”。基层老百姓对中医药服务的需求旺盛，中医药简、便、验、廉的特点恰恰契合基层实际。我们要推动中西医结合医疗服务向县乡村延伸，让基层医生做到“无病擅防、小病擅治、大病擅识、重病擅转、慢病擅管”，真正成为群众健康的“守门人”。只有把优质服务的触角延伸到每一个角落，中西医结合才能真正惠及亿万群众。

第三，打通职业发展堵点，让中西医结合医师“有地位”。目前，中西医结合临床医师职称晋升仅分为内科、外科、骨伤科三大类，未能涵盖妇科、儿科、肿瘤科、五官科等专科领域，与人才培养的专科化方向不相匹配。这在一定程度上限制了青年医师的职业发展空间，不利于队伍的稳定和壮大。我们呼吁推动职称评审体系更加科学化、精细化，让每一位深耕专科领域的医者都能获得公正评价，让更多优秀人才愿意来、留得住、干得好，为中西医结合事业注入源源不断的人才活水。

二、进一步加强中西医结合学科体系创新：学科发展水平是基础

学科是知识生产与传承的根基，也是事业发展的源头活水。自1992年国家标准《学科分类与代码》将“中西医结合医学”确立为一门独立学科以来，中西医结合学科体系已初具规模。面对医学模式从疾病医学向健康医学转变的时代潮流，面对人民群众日益增长的健康需求，学科创新仍需持续深化、与时俱进。

第一，夯实基础理论研究，回答“怎么结合好”的根本之问。中西医结合不是简单的技术拼盘，而是两种医学体系在理论层面的深度对话。近年来，何清湖主编出版了《中西医结合思路与方法》《中西医结合思与行》《中西医比较医学》等著作和教材，试图讲清中西医之“同”与“异”，探索二者优势互补的内在机理。这种理论探索的意义在于，让中西医结合从经验层面的“怎么用”，走向理论层面的“为什么能”，为学科发展筑牢学理根基，为实践创新提供思想指引。

第二，拓展学科内涵，构建覆盖全生命周期的中西医结合学科群。 随着健康中国战略的深入实施，医学的边界早已超越临床诊疗的范畴，延伸至预防、保健、康复、健康管理等多个维度。当前应拓展中西医结合学科内涵，推动中西医结合覆盖生命全周期、健康全过程。把中医学融入临床医学、预防医学、康复医学、健康管理学等以西医为主的学科体系，构建覆盖全生命周期的中西医结合学科群。

第三，加强教材体系与学术著作建设，为学科传承创新夯实载体。 教材是学科知识的结晶，也是人才培养的蓝本。2005年，何清湖作为总协调人组织全国40多所医药院校的200余名中西医结合专家编撰出版了我国第1版中西医结合规范教材——这是中西医结合高等本科教育事业发展过程中具有里程碑式意义的事件。如今，中西医结合的教材体系已逐渐构建起来，何清湖主编了《中西医结合外科学》《中西医结合思路与方法》《中西医结合外科学临床研究》《中西医结合临床诊疗思路》《中西医比较医学》等本科与研究生规划教材，总主编了《“西学中”系统化培训系列教材》《全国西医学习中医培训教材》《全国医学高等院校健康服务与管理专业规划教材》《互联网＋乡村医生培训教材》《互联网中医院医护人员培训系列教材》等中西协同创新教材。除此以外，他还主编或总主编了《中西医结合男科学》《中西医诊疗套餐》《中西医临床用药手册》《中西医结合思与行》《中西医临床一体化》《中西医结合全科医学》等学术著作，丰富了中西医结合知识体系。这些学术积累，旨在为学科发展奠定坚实根基，为后来者铺就攀登之路。

三、进一步优化中西医结合人才培养体系：人才培养质量是核心

医之为道，非精不能明其理，非博不能致其约。人才，是中西医结合事业行稳致远的根本保证。作为中西医结合高等教育最早“吃螃蟹”的人之一，我们见证了中西医临床医学专业从无到有、从弱到强的历程。当前，全国已有50多所院校开设中西医临床医学专业，人才培养进入“快车道”，但如何培养出真正“懂中医、通西医、能结合”的高素质人才，仍是我们必须持续深耕的课题。

第一，坚持“两个基础、一个临床”的培养理念，夯实人才根基。 1993年，湖南中医学院（2006年更名为湖南中医药大学）在全国第一批开设中西医临床医学本科专业。湖南中医药大学在中西医结合高等教育方面作出了重要的开创性贡献，推动了中西医结合教育事业一步步向前发展，累计培养了数以万计的中西医结合临床、教育、科研等各类人才。在五年制中西医临床医学专业的本科教学中，我们主张中西医结合“一体两翼”（“两个基础、一个临床”）的培养模式，系统教授中医基础和西医基础，而临床课程则应将中、西医结合在一起讲授。“两个基础”为临床学习打好根基，“一个临床”则充分体现中西医结合的临床特色。这种课程设置尊重医学教育的基本规律：本科阶段重在打基础，不宜拔苗助长、过分强调创新。唯有根基深厚，方能行稳致远；唯有基础扎实，方能融会贯通。同时，我们也认为在部分高校适当推行长学制中西医结合人才培养模式也是有必要的，此举旨在培养创新型、研究型中西医结合人才。

第二，创新培养模式，适应多元需求。不同学校、不同专业、不同层次，培养目标各异，但核心是服务人民健康的多层次需求。在湖南医药学院的办学实践中，我们坚持中西协同的办学定位，在不同专业的人才培养体系中实现系统的中西协同。预防医学专业中西协同，我们提出用“H”思维使中医、西医预防疾病的理论与方法结合起来；临床医学专业中西协同，我们开设中医课程采用“1+X”模式以培养临床医学专业学生中西协同思维；中医学专业中西协同，我们着重培养基层中西协同全科应用型人才；健康服务与管理专业中西协同，我们提出以中西医健康监测、评估、干预能力培养为中心，坚持中西医健康服务协同、产学研协同、线上与线下协同、创新与创业协同、多种健康技能协同。

第三，倡导“三个回归”，涵养医者人文情怀。我们倡导医学本科人才培养“三个回归”——回归人文、回归“三基”、回归临床。回归人文，即培养医者的人文精神，让医疗更有“温度”；回归“三基”，即注重基础理论、基础知识和基本技能的训练；回归临床，即提高临床实践能力。将医文协同理念融入人才培养全过程，核心在于培养具有家国情怀、社会情怀、医者情怀，既有专业素养又有仁爱之心的医学人才。医学是科学，更是人学；医者不仅要治病，更要医人。

第四，构建中西医结合全科医学人才培养体系，服务基层需求。 既要“接天线”培养中西医结合研究型人才，更要“接地气”大规模培养面向基层、社区和农村的中西医结合全科医学人才。使他们既懂中医，又能运用西医诊疗技术，真正成为守护基层群众健康的“多面手”和“守门人”。基层诊疗具有多样性、灵活性和复杂性等特点，迫切需要中西医结合全科医生。在第十二次世界中西医结合大会上，何清湖阐述了构建中西医结合全科医学的战略构想，指出当前基层医疗难以承担预防、保健、医疗、康复、健康管理等“六位一体”任务，亟需通过学科建设和人才培养补足短板。我们正在积极推动中西医结合全科医学知识体系建设，编撰出版学术著作，培养中西医结合全科医学人才，打通基层医疗服务的“最后一公里”。

第五，完善毕业后教育与继续教育，构建中西医结合终身教育体系。西医学习中医，始于20世纪50年代，培养了大量中西医结合人才。我们高度重视“西学中”系统化培训，牵头总主编了《“西学中”系统化培训系列教材》。近年来，我们不仅为中南大学湘雅医院、湘雅二医院等全国知名大型医院开办的“西学中”班授课，也积极为临湘市中医医院等基层医院开设“西学中”培训班，取得了较大的社会反响。当前应建立完善的中西医结合继续教育和终身教育体系，让“西学中”覆盖从住院医师到骨干人才的全职业周期，培养一批真正能实现中西医两种医学优势互补的“桥梁型”人才。

总之，中西医结合事业，功在当代、利在千秋。回望历史，从“团结中西医”方针的提出，到“中西医并重”的确立，再到今天“促进中西医结合”的深入推进，党和政府始终高度重视这支独特医学力量的发展。展望未来，站在2026年这一承前启后的重要节点，我们要以更大的格局、更宽的视野、更实的举措，进一步完善医疗服务体系、深化学科体系建设、优化人才培养体系，让中西医协同发展之路走得更稳、更实、更远。

（作者何清湖为全国政协委员、湖南中医药大学原副校长、湖南医药学院原院长，胡宗仁为湖南医药学院中医学院副院长）

（责编：张若涵）