河南省西峡县：精准监督守护群众“救命钱”

“我为自己的行为深感懊悔，医保基金是群众的‘看病钱’‘救命钱’，以后我一定吸取教训，把好医保基金使用关，确保医保基金依规依纪使用。”近日，河南省西峡县丹水镇医院医保办主任刘某面对纪检监察干部诚恳地说道。此前，刘某因把关不严履职尽责不到位，致使该医院违规使用医保基金5.5万元，西峡县纪委监委严查快处，不仅给予刘某相应处分还督促医保部门追回该笔资金。

2025年以来，西峡县纪委监委紧盯医保基金管理使用突出问题，建立“纪委牵头、多部门协同”工作机制，联动医保、卫健、市场监管、审计、财政等行业部门，组建工作专班，抽调8名业务骨干深入开展医保领域专项整治，紧盯贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、利益输送等违纪违法行为，以精准监督筑牢医保基金安全防线，切实守护好群众民生福祉。截至目前，已累计督查定点医药机构162家，发现并推动相关职能部门整改问题62条，追回和拒付医保基金341万余元。此外，整治工作精准靶向发力，聚焦县级医院、乡镇卫生院、村卫生室三大主体，紧盯诊疗造假、违规收费、基金套取、监管缺位等突出问题，通过数据比对、后台核查、实地走访、流水溯源、线索起底等方式深挖问题隐患，精准排查各类医保领域乱象，对排查出的问题线索严查快处、形成震慑。截至目前，累计受理和处置问题线索23起，已给予党纪政务处分和组织处理65人，通过案件查处追赃挽损17.1万余元。

针对日常监督和办案中暴露出的制度盲区和监管短板，西峡县纪委监委靶向施策，督促县医保局牵头建立和完善《西峡县关于建立医疗保障基金使用综合常态化监管的长效机制》《定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施制度》等规范性文件11个，用刚性约束织密医保基金运行防护网。

（西峡县纪委监委 李晋 宋莹莹）

（责编：张若涵）