山西大同平城区：“五办”聚力惠民生 提质增效显担当

大同市平城区医保部门紧盯群众办事中的“堵点”“难点”，以创新为笔、以实效为墨，精心打造“五办”便民服务模式，让医保服务更贴民心、更具温度。

宣传先行，“视频教办”讲好医保故事新篇章

为破解传统宣传方式短板，平城区医保中心于2023年11月创新推出“平城医保故事”视频号。秉持亲民化选题、便民化思路，聚焦大众需求，以通俗易懂的语言、鲜活故事及直观动画演示，体验化解读医保政策知识、业务流程和特殊案例，涵盖参保缴费、就医报销、慢性病待遇、电子凭证使用等民众关注内容，深度解析2025年以来的住院支付比例调整、门诊慢特病新规等医保新政。截至目前，制作播出117期视频，有效提高了民众医保知识水平，成为连接医保部门与民众的重要桥梁。

优化体系，“一窗通办”绘就为民服务新图景

针对传统分设窗口模式下，业务条块分割、办事群众重复取号排队、服务流程冗长等“瓶颈”问题，区医保中心科学整合资源、系统开展业务培训，将原有4个综合业务窗口拓展至7个，打破职工、居民业务办理界限，实现信息维护、待遇核定、费用报销等全流程服务“一窗通办”，参保群众只需在一个窗口提交材料，即可完成多项业务办理，真正实现了“一窗提交、高效办结”。在每年居民医保集中征缴高峰期，面对近7300件/月的业务量，综合窗口仍将单件办理时长压缩至10分钟左右，切实将改革成果转化为群众可感可及的民生福祉。

积极创新，“邮寄代办”打通便民服务数字路

针对职工医保转移接续中传统线下模式“多地跑、反复跑”及线上渠道覆盖不足等问题，区医保中心推动基金监管集中整治成果转化，启动跨区域通办改革：与中国邮政（EMS）合作并出台《职工医保转移接续邮寄业务规章制度》，构建“线上+线下”协同、“邮寄+网办”互补的立体化服务体系，实现参保群众“一次递交资料”即可完成跨区域医保关系无缝衔接，大幅压缩办理时间、降低经济成本，推动服务从“能办”向“好办”“快办”升级。自开通邮寄办理业务后，截至目前，共计处办职工医保转移接续邮寄业务18件。

保质增效，“提速快办”跑出津贴发放加速度

为切实缓解生育家庭的经济压力，区医保中心流程再造，不仅进一步精简非必要证明材料，同时打通部门数据壁垒、优化内部审核机制，将原本分散在多个环节的工作压缩整合，最终生育津贴办理时限从10个工作日缩短至7个工作日内办结，实现从“按时办”到“提速办”的转变。这缩短的3个工作日，为无数家庭带来及时雨。“数据多跑路、群众少等待”，平城区医保中心用实际行动将政策温度转化为民生质感，打造出惠民便民的生动实践样本。

闭环管理，“进度跟踪办”擦亮医保服务新底色

平城区医保局始终坚持聚焦服务提质增效，以惠民、利民为导向，深耕业务经办流程末端服务的优化完善，着力构建更为高效的报销业务闭环管理体系。平城区医保中心在完成基本医疗保险费用审核结算后，及时统计参保人基础信息，主动对接银行确认资金拨付到账情况，同步将报销结果上报主管局，由区医保局第一时间对接通信部门，向参保人精准发送业务受理办结短信通知，同时公开咨询渠道，实现“秒级响应、全程透明”。这一举措直击参保人医保手工报销中“等待焦虑”“进度模糊”等痛点，破除信息壁垒，以闭环管理的“确定性”化解群众办事的“不确定性”，持续擦亮医保服务便民底色，让群众在每一笔报销业务中都能感受到便捷与安心。

（中共大同市平城区委平城区人民政府新闻中心 庞祺祥）

（责编：张若涵）